A vastagbél és végbél műtétek (colorectalis műtétek) többféle betegség, például jó- és rosszindulatú daganatok, gyulladásos bélbetegségek, szövődményes diverticulitis vagy egyéb vastagbél- és végbélproblémák, kezelésére szolgálhatnak.
A korszerű sebészeti ellátás ma már gyakran minimál invazív, laparoszkópos technikával történik, amely kisebb metszésekkel, gyorsabb felépüléssel és kevesebb fájdalommal járhat.
Az alábbiakban összefoglaltam a leggyakoribb kérdéseket, amelyek pácienseimben felmerülnek a műtét előtt és után.
Leggyakrabban a következő esetekben javasolhatják a vastagbél vagy végbél műtéti eltávolítását:
igazolt daganatos elváltozások
visszatérő, szövődményes diverticulitis
bizonyos nehezen kezelhető, szövődményes gyulladásos bélbetegségek
súlyos vastagbelet vagy végbelet érintő vérzéssel, szűkülettel, átfúródással, elhalással járó sürgető kórképek
A kezelési stratégia és a műtéti terv legtöbbször egyéni mérlegelés alapján, több szakmával együttműködésben készül.
A sztóma a bél egy szakaszának hasfalra történő kivezetését jelenti.
Fontos kiemelni, hogy nem minden vastagbél vagy végbél műtét jár sztómaképzéssel.
Ha a kialakított vagy kialakítandó bélvarrat, bélösszeköttetés fokozott kockázatú.
Ha gyulladt, fertőzött területen történik műtét.
Ha daganat miatt a bél alsó szakaszát el kell távolítani.
Bizonyos sürgősségi helyzetekben.
Átmeneti sztóma:
Ideiglenes megoldás.
Leggyakrabban a bélvarrat gyógyulását, tehermentesítését segíti, vagy akkor kerülhet rá sor, ha nem biztonságos a bélösszeköttetés létrehozása.
Később visszazárható.
Végleges sztóma:
Legyakrabban akkor szükséges, ha a műtét során a záróizom nem tartható meg.
Ma már a sztómazsákok és eszközök:
diszkrétek
szagmentesek
ruházat alatt nem feltűnőek
aktív élet mellett is biztonságosan használhatók
A megfelelő sztómaterápiás támogatás kulcsfontosságú.
A műtét előtt:
részletes kivizsgálás történik
bizonyos esetekben béltisztítás szükséges
tápszeres diéta kiegészítés rendelhetnek el
a gyógyszereket egyénileg kell beállítani
Az étrendi előkészítés mindig a műtét típusától függ.
A műtétet követően:
fokozatos étrendi felépítés történik
eleinte könnyen emészthető ételek javasoltak
a rostbevitel egyénileg kerül beállításra
Fontos, hogy:
a diéta személyre szabott legyen, az egyéni tolerancia figyelembevételével, lehetőség szerint dietetikus bevonásával.
A felépülés időtartama több tényezőtől is függ, mint például a műtét típusa, a beteg általános állapota és társbetegségei.
Fokozatos mobilizáció már a műtét utáni napokban.
Sebgyógyulás ellenőrzése.
Kontrollvizsgálatok.
Fizikai terhelés fokozatos visszaépítése.
Laparoszkópos műtétek esetén a felépülés gyakran gyorsabb, de minden eset egyedi.
Mikor lehet újra sportolni?
Mikor lehet dolgozni?
Mikor lehet utazni?
Befolyásolja-e a műtét az életminőséget hosszú távon?
A válasz minden esetben egyéni, ezért fontos a megfelelő és személyre szabott utánkövetés.